مقدار صحیح مصرف دارو:

-        بسته به نوع پاسخ شما به درمان، پزشك ممكن است دوز بالاتر يا پايين ترى را تجويز كند.

-        از مصرف مقادير بيشتر از دستور پزشك خوددارى كنيد.

-        مقدار مصرف دارو را پزشک تعیین می کند، ولی مقدار مصرف معمول این دارو به شرح ذيل مى باشد:

-        مصرف در بزرگسالان: هر ٤ ساعت ١ قرص و يا هر ٦ ساعت ٢ قرص.

-        مصرف در کودکان: در كودكان بالاى ١٢ سال مشابه نحوه مصرف در بزرگسالان مى باشد.

-        مصرف در سالمندان: مشابه نحوه مصرف در بزرگسالان مى باشد.

-        مصرف دارو در نارسایی کلیوی: به علت اینکه ترکیب، دارای آسپرین می باشد، مصرف این دارو در بیماران با مشکل کلیوی و ClCr<10 ml/min توصیه نمی شود.

-        مصرف دارو در نارسایی کبدی: به علت اینکه ترکیب شامل بخش آسپرین و استامینوفن می باشد، مصرف این دارو در افراد با نارسایی شدید کبدی(child pugh class C) توصیه نمی گردد. در موارد خفیف تا متوسط و افراد با بیماری های مزمن کبدی، در صورت نیاز به مصرف این دارو حداکثر میزان مجاز مصرف استامینوفن ۲ گرم در روز در نظر گرفته شود.

نحوه صحیح مصرف دارو:

-        براى جلوگيرى از عوارض گوارشى بهتر است دارو بعد از غذا و همراه يك ليوان كامل آب استفاده شود.

منع مصرف دارو:

-        در صورت وجود هرگونه حساسيت دارويى به هر يك از اجزاى فرمولاسيون.

-        مصرف این دارو در افراد با علایم آسم، آبریزش بینی و پولیپ بینی، توصیه نمی شود.

-        مصرف این دارو در کودکان و نوجوانان با علایم عفونت های ویروسی، توصیه نمی شود.

-        مصرف این دارو در افراد با سابقه حساسیت به داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی، توصیه نمی شود.

-        در صورتى كه دارو را به صورت  OTC و بدون تجويز پزشك مصرف مى كنيد، از مصرف ساير فرآورده هاى حاوى استامينوفن به صورت همزمان، خوددارى نماييد.

هشدارها/احتیاطات:

-        با توجه به وجود آسپرين در اين تركيب، دارو مي تواند سبب زخم و خونريزى گوارشى شود. اين ريسك در صورت وجود زخم معده، مصرف همزمان داروهاى ضد التهاب غير استروئيدى، مصرف همزمان الكل و يا استفاده طولانى مدت از دارو و همچنين در افراد بالاى ٦٠ سال، افزايش مى يابد.

-        در صورتى كه اين دارو با ساير تركيبات حاوى استامينوفن استفاده شود ريسك بروز عوارض كبدى افزايش مى يابد. (حداكثر مقدار مجاز مصرف استامينوفن ٤ گرم در روز مى باشد).

-        واكنش هاى شديد پوستى به دنبال مصرف دارو ممكن است تظاهر پيدا كنند، در صورت وقوع، مصرف دارو را قطع كرده و به پزشك خود اطلاع دهيد.

-        اين دارو در كودكان و نوجوانان مبتلا به عفونت هاى ويروسى از جمله آبله مرغان يا آنفلانزا نبايد استفاده شود. ( تغييرات رفتارى به همراه تهوع و استفراغ از جمله علائم اوليه سندرم  Reyeمى باشد كه در صورت وقوع، بايد مصرف دارو را قطع كرده و به پزشك خود اطلاع دهيد.

-        مصرف بيش از ١٠ روز در ماه توصيه نمى شود چرا كه پس از اين مدت، مصرف بيش از اندازه دارو خود باعث ايجاد سردرد مى شود (medication overuse headache).

-        در صورتى كه دارو را به صورت  OTC و بدون تجويز پزشك مصرف مي كنيد بايد به نكات زير توجه نماييد:

در صورت سابقه آسم، آرتريت، ديابت، نقرس، مشكلات قلبى، افزايش فشار خون، مشكلات كليوى و كبدى شديد، خونريزى معده و سابقه سوزش سر دل و يا دريافت يك داروى ديورتيك به پزشك خود اطلاع دهيد.

مصرف در بارداری و شیردهی:

-        مصرف این دارو در دوران بارداری، به خصوص سه ماه آخر توصیه نمی شود، مگر در شرایط خاص و به تشخیص پزشک متخصص.

-        مصرف دارو در دوران شيردهى توصیه نمی شود. در صورت ضرورت مصرف دارو طبق تجویز پزشک متخصص، از شیر دادن به کودک در طول دوره درمان خودداری کنید.

عوارض جانبی دارو:

-        هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است منجر به بروز برخی عوارض ناخواسته شود، اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود اما در صورت بروز هر مشکلی به پزشک خود مراجعه نمایید.

 

-        عوارض شایع: عوارض گوارشى) دل درد، سوزش سر دل، زخم هاى گوارشى، سوء هاضمه، تهوع و استفراغ(، خونریزی، وزوز گوش، راش و کهیر پوستی.

-        عوارض ناشایع: آسم و تنگی نفس، برونکواسپاسم، آنمی، ترومبوسیتوپنی، ادم، کاهش فشار خون، تاکی کاردی، بی قراری، ضعف، سردرد و سرگیجه، افزایش سطح آنزیم های کبدی.

-        عوارض نادر: سندرم REYE، رابدومیلوزیس، کاهش سطح شنوایی، آنژیوادم و واکنش های آنافیلاکتیک.

-        در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار توصیه شده، سریعاً با پزشک یا دکتر داروساز خود مشورت نمایید و در صورت لزوم به مرکز درمانی مراجعه کنید.

تداخلات دارویی:

اگر داروهای زیر را مصرف می‌کنید قبل از مصرف این دارو حتماً با پزشک یا دکتر داروساز مشورت نمایید:  

آنتی پلاکت ها، آنتی کواگولانت ها از جمله آپیکسابان، دابیگاتران، ادوکسابان، ریواروکسابان، انوکساپارین، هپارین، وارفارین، ایماتینیب، متوترکسات، نیکوراندیل، تئوفیلین، تیزانیدین، کلوزاپین، آلندرونیک اسید، آدنوزین، داروهای فشار خون (ACEI)، لاموتریژن، لیتیم، والپروات، آتوموکستین، بوپروپیون، مهارکننده های کانال کلسیمی، دیورتیک های لوپ از جمله فوروزماید، اسپیرونولاکتون، تیکاگرلور، باربیتورات ها، کاربامازپین، پنتوکسی فیلین، پروبنسید،  کورتیکواستروئید های سیستمیک، فنی توئین، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی، امگا۳، ویتامین ای، جینکوبیلوبا، گلوکوزامین و ترکیبات گیاهی که خاصیت رقیق کنندگی خون دارند و ...

از مصرف همزمان ACA با داروهاى: كتورولاك، اوروكيناز، واكسن آنفلانزا و واكسن هاى حاوى varicella خوددارى كنيد.

فارماكوديناميک دارو (مکانیسم اثر):

در مورد مکانیسم اثر استامینوفن، اگرچه به درستی مشخص نشده است، اعتقاد بر این است که اثرات ضد دردی ناشی از فعال شدن مسیر های سروتونرژیک در سیستم اعصاب مرکزی و همچنین تعامل با سایر سیستم های مهارکننده درد باشد. اثرات ضد تب استامینوفن نیز ناشی از مهار مرکز تنظیم کننده حرارت در هیپوتالاموس می باشد.

آسپرین با مهار غیر قابل برگشت COX 1&2 از طریق استیله کردن، سبب کاهش تشکیل پیش ساز های پروستاگلاندین شده و از این طریق اثرات ضد درد، ضد تب و ضد التهاب دارد.

کافئین سبب مسدود شدن گیرنده ای آدنوزین شده و سبب انتقال کلسیم از شبکه سارکوپلاسمی و مهار بازجذب کلسیم می شود و از طریق مهار فسفودی استراز، سبب افزایش غلظت cAMP می گردد.

عملکرد فارماکوکینتیک دارو:

استامینوفن خوراکی شروع اثر زیر یک ساعت و طول اثر بین ۴ تا ۶ ساعت دارد. پروتئین بایندینگ دارو در دوزهای درمانی بین ۱۰ تا ۲۵ درصد می باشد. این دارو تحت متابولیسم کبدی قرار گرفته و در نهایت از طریق ادرار دفع می شود.

آسپرین شروع اثر زیر یک ساعت داشته و پس از گذشت ۱ الی ۲ ساعت به حداکثر غلظت پلاسمایی خود میرسد. طول اثر دارو ۴ تا ۶ ساعت بوده و پروتئین بایندینگ وابسته به غلظت و حدود ۹۰ تا ۹۴ درصد دارد. فراهمی زیستی آسپرین بین ۵۰ تا ۷۰ درصد می باشد. دارو ابتدا توسط استراز ها در مخاط دستگاه گوارش، گلبول های قرمز، مایع سینوویال و خون، به سالیسیلات (فعال) هیدرولیز شده و پس از متابولیسم کبدی  سرانجام از طریق ادرار از بدن دفع می شود.

شرايط نگهدارى دارو:

-        دارو را دور از دسترس اطفال نگهدارى نماييد.

-        از مصرف داروهاى تاريخ گذشته خوددارى كنيد.

دارو را در دماى محيط )زير ٣٠ درجه سانتي گراد) و به دور از نور و رطوبت نگهدارى كنيد.